ABSTRACT
Sumary: Objective: To analyze the perception of empowerment and therapeutic adherence in patients with Type 2 Diabetes and their glycemic control in a primary care unit in Tabasco, Mexico. Materials and methods: Observational, cross-sectional and analytical study in a sample of 100 patients with diabetes. We analyzed variables of perception of empowerment, therapeutic adherence, sociodemographic and clinical. As a dependent variable, the figure of glycosylated hemoglobin HgAlc was taken as the gold standard of metabolic control. An instrument integrated by the DES-28 scale was applied to assess perception of empowerment, a questionnaire to assess the perception of Adherence of Bayarre-Grau. For the analysis, descriptive and inferential statistics (Pearson's X2) were used with the SPSS V22.0 software. Results: The patients with diabetes were women 72%, average of age 56 years, married 60%, housewives 68%, primary studies 43%, average BMI 30.8, average of years with diabetes 8.9, main complication diabetic neuropathy 61% , mean of HgA1 figure of 8.675%, with HgA1 figure altered 82%, patients perceived to be empowered were 86%, of these, 80.2% showed lack of control with an x2 of 1,300 and a value of p = .000, with adherence 84%, of these patients resulted with altered glycemic control 83.3% with an X2.632 and a value of p = .000. Conclusions: Patients who feel empowered and adherent to treatment in our study have inadequate glycemic control, which allows us to conclude that it is necessary to investigate other factors that go beyond perception and an area of opportunity would be to implement effective strategies to achieve results successful.
Resumen Objetivo: Analizar la percepción de empoderamiento y adherencia terapéutica en pacientes con Diabetes Tipo 2 y su control glucémico en una unidad de atención primaria de Tabasco, México. Mteriales y métodos: Estudio observacional, transversal y analítico, en una muestra de 100 pacientes con diabetes. Se analizaron variables de percepción del empoderamiento, adherencia terapéutica, sociodemográficas y clínicas. Como variable dependiente se tomó la cifra de Hemoglobina glicosilada HgAlc como estándar de oro del control metabólico. Se aplicó un instrumento integrado por la escala DES-28 para evaluar percepción del empoderamiento, cuestionario para evaluar percepción de Adherencia de Bayarre-Grau. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva e inferencial (X2 de Pearson) con el software SPSS V22.0. Resultados: Los pacientes con diabetes fueron mujeres 72%, media de edad 56 años, casadas 60%, amas de casa 68%, estudios de primaria 43%, IMC promedio 30.8, promedio de años con diabetes 8.9, principal complicación neuropatía diabética 61%, media de cifra de HgAl de 8.675%, con cifra de HgAl alterada 82%, pacientes que se perciben empoderados fueron 86%, de estos, presentaron descontrol el 80.2% con una x2 de 1.300 y un valor de p=.000, con adherencia 84%, de estos pacientes resultaron con un control glucémico alterado el 83.3% con una x2 .632 y un valor de p=.000. Conclusiones: Los pacientes que se perciben empoderados y adherentes al tratamiento en nuestro estudio presentan un control glucémico inadecuado, lo que permite concluir que es necesario investigar otros factores que van más allá de la percepción y un área de oportunidad sería implementar estrategias efectivas para lograr resultados exitosos.
Résumé: Objectif: Analyser la perception de l'autonomisation et de l'adhérence thérapeutique chez les patients atteints de diabète de type 2 et leur contrôle glycémique dans une unité de soins primaires à Tabasco, au Mexique. Matériaux et méthodes: Étude observationnelle, transversale et analytique sur un échantillon de 100 patients diabétiques. Nous avons analysé des variables de perception de l'autonomisation, de l'adhérence thérapeutique, sociodémographique et clinique. En tant que variable dépendante, la valeur de l'hémoglobine glycosylée HgA1c a été prise comme critère de référence du contrôle métabolique. Un instrument intégré à l'échelle DES-28 a été utilisé pour évaluer la perception de l'autonomisation, un questionnaire pour évaluer la perception de l'adhésion de Bayarre-Grau. Pour l'analyse, des statistiques descriptives et inférentielles (X2 de Pearson) ont été utilisées avec le logiciel SPSS V22.0. Résultats: Les patients diabétiques étaient des femmes 72%, âge moyen 56 ans, marié 60%, les femmes au foyer 68%, l'enseignement primaire 43%, IMC moyen de 30,8, la durée moyenne du diabète avec 8,9, complication majeure neuropathie diabétique 61% , chiffre moyen de 8,675% hgAl avec la figure altérée hgAl 82% des patients étaient perçus habilitée 86% de ceux-ci, 80,2% avaient incontrôlée avec x2 1300 et une valeur de p = 0,000, avec 84% de ces patients ont présenté un contrôle glycémique altéré de 83,3% avec une valeur de x2,632 et une valeur de p = 0,000. Conclusions: Les patients responsabilisés et adhérents sont perçus à un traitement dans notre étude ont un contrôle glycémique insuffisant, ce qui conduit à la conclusion qu'il est nécessaire d'examiner d'autres facteurs qui vont au-delà de la perception et une zone d'opportunité serait de mettre en œuvre des stratégies efficaces pour obtenir des résultats réussi.
Resumo: Objetivo: Analisar a percepçâo da capacitaçâo e da aderência em pacientes com diabetes tipo 2 e controle glicêmico em uma unidade de cuidados primários de Tabasco, no México. Materiais e métodos: Estudo observacional, transversal e analítico em uma amostra de 100 pacientes com diabetes. Foram analisadas variáveis de percepçâo de empoderamento, adesâo terapéutica, sociodemográficas e clínicas. À medida que a hemoglobina glicosilada HgA1c variável dependente foi feita como ouro controle metabólico padrâo. integrado pela escala DES-28 para avaliar a percepçâo da capacitaçâo questionário percepçâo instrumento para avaliar a adesâo Bayarre-Grau aplicada. Para a análise, estatística descritiva e inferencial (X2 de Pearson) foram utilizadas com o software SPSS V22.0. Resultados: Os pacientes com diabetes foram mulheres 72%, idade média de 56 anos, casado 60%, 68% donas de casa, primário 43%, IMC médio de 30,8, a média de anos com diabetes 8.9, principal complicaçâo neuropatía diabética 61% , valor médio de 8,675% hgA1 com figura alterada hgAl 82% dos pacientes com poderes percebidas foram de 86%, destes, 80,2% tinham descontrolada com x2 1.300 e um valor de p = 0,000, com adesâo de 84% destes pacientes foram alterados com o controlo glicémico com um x2 83,3% 0,632 e p = 0,000 Conclusses: Pacientes com poderes e adeptos sâo percebidos ao tratamento em nosso estudo têm controle inadequado da glicemia, o que leva à conclusâo de que é necessário investigar outros fatores que vâo além da percepçâo e uma área de oportunidade seria implementar estratégias eficazes para alcançar resultados sucesso.
ABSTRACT
Resumen Objetivo: Determinar la relación entre adherencia terapéutica y la funcionalidad familiar en pacientes con enfermedades hematológicas crónicas del Hospital General de Zona 46 del Instituto Mexicano del Seguro Social. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal, con pacientes del Hospital General de Zona 46 Instituto Mexicano del Seguro Social; aplicando la escala de adherencia terapéutica y el cuestionario de funcionamiento familiar FF-SIL. Resultados: El 76.2% (n=128) de los pacientes estudiados tiene moderada adherencia terapéutica, predomina el sexo masculino con 40.5% (n=68) comprendida en la edad de 31-45 años con un 42.2% (n=54) al igual que la funcionalidad familiar es mayor en el sexo masculino con un 50.6% (n=44) comprendida en la edad de 31-45 años con un 22.6% (n=38). Conclusiones: Existe relación en cuanto a la funcionalidad familiar y adherencia terapéutica. La mayoría de los pacientes estudiados presentó moderada adherencia formando parte de una familia nuclear moderadamente funcional.
Abstract Objective: To determine the relationship between therapeutic adherence and family functionality in patients with chronic hematological diseases of the General Hospital of Zone 46 of the Mexican Institute of Social Security. Materials and methods: An observational cross-sectional study was conducted with patients from the General Hospital of zone 46, Instituto Mexicano del Seguro Social; applying the therapeutic adherence scale and the family functioning questionnaire FF-SIL. Results: 76.2% (n = 128) of the studied patients have moderate therapeutic adherence, the male sex predominates with 40.5% (n = 68) comprised in the ages of 31-45 with 42.2% (n = 54) at as well as the family functionality is higher in the male sex with 50.6% (n = 44) comprised in the ages of 31-45 with 22.6% (n = 38). Conclusions: There is a relationship in terms of family functionality and therapeutic adherence. The majority of the patients studied showed moderate adherence as part of a moderately functional nuclear family.
Resumo Objetivo: Determinar a relação entre a adesáo terapéutica e o funcionamento familiar em pacientes com doençãs hematológicas crónicas do Hospital Geral da Zona 46 do Instituto Mexicano de Seguraba Social. Materiais e métodos: foi realizado um estudo observacional transversal com pacientes do Hospital Geral da zona 46, Instituto Mexicano do Seguro Social; aplicando a escala de adesáo terapéutica e o questionário de funcionamento familiar FF-SIL. Resultados: A adesão terapéutica é moderada em 76,2% (n = 128) dos pacientes estudados, 40,5% (n = 68) sáo de sexo masculino, a faixa etária de 31 a 45 anos predomina com 42,2% (n = 54). Quanto ao funcionamento familiar este é maior no sexo masculino com 50,6% (n = 44), sendo a faixa etária mais predominante a de 31-45 anos com 22,6% (n = 38). Conclusões: Existe uma relação entre o funcionamento familiar e a adesão terapéutica. A maioria dos pacientes estudados apresentou uma adesáo moderada, no ámbito de uma familia nuclear moderadamente funcional.
Résumé Objectif: Déterminer la relation entre l'observance thérapeutique et la fonctionnalité familiale chez des patients atteints de maladies hématologiques chroniques soignés a l'«Hospital General de Zona 46 del Instituto Mexicano del Seguro Social¼. Matériels et méthodes: Une étude transversale descriptive a été réalisée avec des patients de l'«Hospital General de Zona 46 del Instituto Mexicano del Seguro Social¼, au moyen d'une échelle d'observance thérapeutique et du questionnaire de fonctionnement familial FF-SIL. Résultats: 76,2% (n = 128) des patients étudiés ont une observance thérapeutique modérée, avec une plus grande représentation du sexe masculin (40,5%, n = 68) et de la tranche d'áge 31-45 ans (42,2%, n = 54). La fonctionnalité familiale est plus élevée pour le sexe masculin avec 50,6% des cas (n = 44) et dans la tranche d''áge 31-45 ans avec 22,6% des cas (n = 38). Conclusions: Il existe une relation entre la fonctionnalité familiale et l'observance thérapeutique. La majorité des patients étudiés ont montré une observance modérée dans le cadre d'une famille nucléaire modérément fonctionnelle.
ABSTRACT
Resumen Objetivo: Determinar la relación entre la funcionalidad familiar y las estrategias de afrontamiento en las pacientes con cáncer de mama. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal de correlación, en el cual participaron 63 mujeres con diagnóstico de cáncer de mama entre 2 a 24 meses de evolución. Se estudiaron variables sociodemográficas y clínicas mediante una entrevista; las estrategias de afrontamiento con el instrumento "Inventario de Estrategias de Afrontamiento" y funcionalidad familiar con el cuestionario de Percepción de Función Familiar FFSIL. La información obtenida se procesó mediante el paquete estadístico SPSS 23, se empleó estadística descriptiva y analítica, Pearson, X2 y razón de prevalencia. Resultados: Las estrategias de afrontamiento más utilizadas fueron las de tipo activo en 68% de las mujeres estudiadas, siendo la resolución de problemas la más frecuente en 43%. Los factores que se relacionaron con el afrontamiento activo fueron edad (p.019), estado civil (p= .013), y pertenecer a familia funcional (p=.000). Conclusiones: La funcionalidad familiar es un factor protector para las estrategias de afrontamiento activo en las pacientes con cáncer de mama.
Abstract Objective: To determine the relation among Family functionality and Coping strategies in breast cáncer patients. Materials and methods: A correlational transversal descriptive study was made in which 63 breast cancer diagnosis women, within 2 to 24 months of evolution, participated. Sociodemographic variables and some clinics were studied by an interview; the Coping strategies with the "Inventario de Estrategias de Afrontamiento" (Coping strategies Inventory) instrument and family functionality using a "Percepción de Función Familiar" FFSIL, (Family Function Perception) questionnaire. The information obtained was processed through the statistic package SPSS 23, PEARSON, X2 a prevalence reason and an analytical and a descriptive statistics were used. Results: The most used Coping strategy was the active type being a 43% the most frequent problem solution in 68% from the studied women. The factors that were related with the active Coping were age (p.019), marital status (p=.013) and to belong to a functional family (p=.000). Conclusions: The family functionality is a protection factor to the active Coping strategies in breast cancer patients.
Resumo Objetivo: Determinar a relação entre o funcionamento familiar e as estratégias de enfrentamento em pacientes com cáncer da mama. Materiais e métodos: Estudo descritivo, de correlação cruzada. Estudaram-se 63 mulheres com diagnóstico de cáncer da mama entre 2-24 meses de evolução. Foram analisadas as variáveis sociodemográficas, o tratamento recebido, a co-morbidade, as estratégias de enfrentamento utilizadas, através do "Inventário de estratégias de enfrentamento" e as variáveis do instrumento de funcionalidade familiar avaliadas com o questionário sobre as percepções da Função Familiar de FFSIL. O tratamento dos dados foi efetuado diante o SPSS 23 onde aplicou-se a estatística descritiva, o coeficiente de Pearson, X2 e o risco relativo. Resultados: A estratégia de enfrentamento mais comumente utilizada foi a do tipo ativo em 68% das mulheres, mais frequente em 43%. Os fatores relacionados ao enfrentamento ativo foram a idade (p = 0,019), o estado civil (p = 0,013) e o bom funcionamento da familia (p = 0,000). Conclusões: O funcionamento familiar adequado é um fator protetor para as estratégias de enfrentamento ativo em pacientes com cáncer da mama.
Résumé Objectif: Déterminer la relation entre le fonctionnement familial et les stratégies d'adaptation chez les patients atteints de cancer du sein. Matériaux et méthodes: Étude descriptive, transversale, de corrélation, dans laquelle ont participé 63 femmes avec un diagnostic de cancer du sein de 2 á 24 mois d'évolution. Les variables socio-démographiques et cliniques ont été étudiées au moyen d'un entretien; les stratégies d'adaptation avec l'instrument «Inventario de Estrategias de Afrontamiento¼ (Inventaire de stratégies d'affrontement¼), et la fonctionnalité familiale avec le questionnaire de «Percepción del Funcionamiento Familiar¼ (Perception du fonctionnement familial) (FF-SIL). L'information obtenue a été traitée á l'aide du logiciel statistique SPSS 23, en appliquant la statistique descriptive et analytique, Pearson, X2 et le risque relatif. Résultats: Les stratégies d'adaptation les plus utilisées ont été celles de type actif pour 68% des femmes étudiées, la résolution des problemes ayant été la stratégie la plus courante dans 43% des cas. Les facteurs liés á l'adaptation active ont été l'áge (p = 0,019), l'état civil (p = 0,013), et l'appartenance á une famille fonctionnelle (p = 0,000). Conclusions: Le fonctionnement familial est un facteur de protection pour les stratégies d'adaptation active chez les patients atteints de cancer du sein.
ABSTRACT
La diabetes mellitus es considerada actualmente como una enfermedad social, no solo por su elevada frecuencia, sino también por el costo económico que representa para los gobiernos y las familias de las personas que la padecen. En los últimos años se ha suscitado un enorme interés científico y académico en torno a los aspectos psicosociales y de la calidad de vida en las personas con enfermedades crónicas, especialmente con diabetes. Para los investigadores de esta enfermedad, la aproximación terapéutica en el tratamiento debe incluir la comprensión de sus ramificaciones sociales, psicológicas y psiquiátricas si se desea alcanzar el bienestar del paciente y la prevención de complicaciones. El propósito de este trabajo es analizar la situación de la diabetes mellitus tipo 2 desde una perspectiva social, en la que inciden factores de carácter cultural y económico que predisponen el comportamiento del paciente respecto a la enfermedad y cambian su propio contexto familiar, laboral y comunitario. En México, el control de la diabetes mellitus se ha convertido en un problema económico grave para el paciente, su familia, la sociedad y el propio Estado, de ahí la importancia de abordar aspectos que durante años han sido olvidados o ignorados por la comunidad médica pero que están latentes y requieren atención inmediata para abatir el rezago que tenemos para esta enfermedad y saldar el compromiso social de todos con las personas portadoras de este padecimiento.
Nowadays, diabetes mellitus is considered a social disease, not only because of its high prevalence, but also because of its social cost. This last element represents a big burden for the governments and for the families of the persons who suffer from diabetes. In the last ten years, great scientific and academic interest has aroused concerning psychosocial aspects and quality of life associated with chronic diseases, particularly diabetes. Researchers estimate that any therapeutic approach to the treatment, prevention of complications, and wellbeing of diabetic patients must take into account a clear understanding of its social, psychological and psychiatric implications. This article analyzed diabetes mellitus type II under a social perspective. It means taking into account cultural, social and economic factors. All of them predispose certain type of behavior of the patient concerning his/her disease, as well as changes in his/her familiar, workplace and community settings when the diagnostic is known. Frequently, the patient denies being ill, that is why most researchers begin their studies by carefully observing this behavior. In Mexico, diabetes mellitus control has become a serious economic problem for the patient, the family, the society and the state; hence, it is necessary to deal with those relevant aspects of this disease which have been forgotten or ignored by the medical community. All these factors are still present and we must do as much as possible to eliminate this backwardness and to fulfill our social commitment with all the persons suffering from this disease.